Анафилаксия — это жизнеугрожающая системная аллергическая реакция. Она развивается в течение нескольких минут после контакта с аллергеном и может убить без своевременного введения адреналина. Это состояние, когда счёт идёт на секунды.

Типичные триггеры анафилаксии

  • Укусы насекомых (пчёлы, осы, шершни)
  • Лекарства (пенициллин, аспирин, контрастные вещества для МРТ)
  • Продукты (орехи, арахис, морепродукты, яйца, молоко)
  • Латекс
  • Физическая нагрузка (редко)

Симптомы: узнайте анафилаксию

Симптомы появляются обычно в течение 5–30 минут после воздействия триггера. Реакция может быть двухфазной — повторная волна через 8–72 часа даже без повторного контакта с аллергеном.

Кожа и слизистые

  • Крапивница — красные зудящие волдыри по всему телу
  • Ангиоотёк — отёк губ, языка, горла, век
  • Покраснение или бледность кожи
  • Зуд, особенно ладоней и подошв

Дыхательная система — самое опасное

  • Охриплость, затруднённое глотание
  • Стридор — свистящий шум при вдохе
  • Бронхоспазм, свистящее дыхание, кашель
  • Ощущение «комка в горле»

Сердечно-сосудистые

  • Резкое падение давления
  • Учащённый слабый пульс
  • Потеря сознания
Эпипен - адреналин при анафилаксии
Людям с известной анафилаксией следует всегда носить автоинъектор адреналина

Первая помощь при анафилаксии

Шаг 1: Адреналин (эпинефрин) — немедленно

Адреналин — единственный препарат, который останавливает анафилаксию. Антигистамины и стероиды действуют слишком медленно для острой анафилаксии.

  • Если есть автоинъектор (ЭпиПен, Jext): введите в наружную поверхность бедра через одежду, держите 10 секунд
  • Ампула адреналина 0,1%: 0,3–0,5 мл (для взрослых), 0,01 мл/кг (дети) внутримышечно в бедро
  • Можно повторить через 5–15 минут при сохранении симптомов

Шаг 2: Вызов скорой — 103

Даже если стало лучше после адреналина — госпитализация обязательна из-за риска двухфазной реакции.

Шаг 3: Положение

  • При падении давления (обморок) — горизонтально, ноги приподнять
  • При затруднении дыхания — сидя или полусидя
  • При потере сознания — на боку, в восстановительном положении
  • Не сажайте резко: «ресторанный синдром» — смерть от резкого вставания при анафилаксии

Шаг 4: Устраните аллерген

  • Жало насекомого: выскоблить карточкой (не сжимать пинцетом — выдавите яд)
  • Прекратить приём лекарства
  • Наложить жгут выше места инъекции или укуса (снизит всасывание)

Шаг 5: Если нет адреналина

Антигистамин (супрастин, дифенгидрамин), преднизолон — давайте, но понимайте, что это не замена адреналину, а только дополнение. Основное действие — только скорая и адреналин.

Пчелиный укус - риск анафилаксии
Укус насекомого — частый триггер анафилаксии у чувствительных людей
💡 Людям с анафилаксией в анамнезе врачи рекомендуют: всегда носить 2 автоинъектора адреналина, браслет с информацией об аллергии, носить их в легкодоступном месте. После первого эпизода — обязательная консультация аллерголога.