Переломы: шина, иммобилизация и правильная транспортировка
При переломе неправильная транспортировка может превратить закрытый перелом в открытый и травмировать нервы или сосуды. Главная задача первой помощи — зафиксировать место перелома так, чтобы отломки костей не двигались.
Как определить перелом
Признаки перелома
- Резкая боль в месте травмы, усиливающаяся при нагрузке
- Видимая деформация, укорочение или неестественное положение конечности
- Крепитация — хруст или ощущение «хруста» при ощупывании (специально проверять не нужно)
- Отёк и гематома, нарастающие в течение нескольких минут
- Пострадавший не может двигать конечностью или нагружать её
Открытый перелом
Если кость пробила кожу — это открытый перелом. Не пытайтесь вправить кость! Накройте рану стерильной повязкой, остановите кровотечение, зафиксируйте конечность и срочно вызывайте скорую.
Правила наложения шины
Шина — это любой твёрдый предмет, который фиксирует сломанную кость. Доска, палка, свёрнутый журнал, лыжная палка, зонтик.
Главное правило шинирования
Шина должна захватывать два сустава — один выше и один ниже места перелома. Например, при переломе костей голени шина фиксирует от стопы до середины бедра.
- Подложите под шину мягкую прокладку (одежда, вата, полотенце)
- Шина прикладывается с нескольких сторон конечности
- Фиксируется бинтом или полосками ткани в трёх местах — не туго (пальцы должны оставаться тёплыми)
- Проверьте чувствительность пальцев и пульс после фиксации
Переломы отдельных частей тела
Перелом ключицы
Подвесьте руку на косынку, руку согните в локте под прямым углом. Косынку завязать за шею. Рука должна висеть, не болтаясь.
Перелом рёбер
Посадите пострадавшего в полусидячее положение. Не бинтуйте грудную клетку — это затрудняет дыхание. Обезболивание и госпитализация.
Перелом позвоночника — особый случай
При любом подозрении на травму позвоночника — не поднимайте, не сажайте, не тащите за ноги. Человек должен лежать там, где упал, до приезда скорой. Если нужно перевернуть — только горизонтально, удерживая голову, шею и тело в одной плоскости, минимум 3–4 человека одновременно.
Обезболивание
Можно дать ибупрофен или парацетамол. Холод (лёд в пакете, обёрнутый в ткань) приложить к месту перелома на 20 минут — снижает отёк и боль. Прикладывать лёд прямо к коже нельзя.